Recuperação após cirurgia no idoso: guia para os primeiros dias em casa

Em resumo

• A recuperação prepara-se antes da cirurgia: organizar a casa, quem vai ajudar e as perguntas para a alta.
• Levantar cedo e caminhar um pouco todos os dias, como a equipa indicar, ajuda a prevenir complicações.
• Vermelhidão que alastra, corrimento, febre, dor que aumenta ou confusão pedem contacto com a equipa de saúde. Falta de ar súbita ou dor no peito: ligue 112.
• Comer bem, beber água e tomar a medicação como foi receitada são a base da cicatrização.
• Enfermagem e fisioterapia em casa tornam o regresso mais seguro nas primeiras semanas.

Como preparar a recuperação antes da cirurgia?

Quando a cirurgia é programada, há tempo para preparar o regresso, e isso faz diferença. Na consulta antes da operação, leve a lista completa da medicação e pergunte quanto tempo se espera de internamento e de recuperação.

Nas semanas anteriores, ajuda manter o seu familiar ativo, com caminhadas ao seu ritmo, e bem alimentado. Em casa, vale a pena libertar o caminho entre o quarto e a casa de banho, pôr luz de presença e pensar se serão precisos produtos de apoio, como uma cadeira de banho, um andarilho ou uma cama articulada.

Combine também, desde cedo, quem estará presente nos primeiros dias, sobretudo à noite. Saber isto antes da alta evita decisões à pressa.

O que perguntar à equipa antes da alta?

Antes de sair do hospital, peça as indicações por escrito. As perguntas mais úteis são:

1. Como cuidar da ferida, quem faz os pensos e quando se retiram os pontos ou agrafos?
2. Que medicamentos são novos, quais foram suspensos e quais retomar?
3. Como controlar a dor em casa?
4. Que esforços evitar e durante quanto tempo, por exemplo carregar pesos ou subir muitas escadas?
5. Há cuidados especiais com a alimentação?
6. Quando é a consulta de seguimento e a quem ligar se houver dúvidas?

A lista completa de cuidados para o regresso está no artigo sobre a alta hospitalar de um idoso.

Que sinais de alerta vigiar na ferida e no estado geral?

Nas primeiras semanas, muitas sensações são normais, mas algumas pedem contacto rápido com a equipa. A tabela ajuda a distinguir:

Nestas situações, contacte o enfermeiro, o médico ou o SNS 24 (808 24 24 24). Ligue 112 de imediato se houver falta de ar súbita, dor no peito, desmaio, uma hemorragia que não para ou se a ferida abrir de repente. Uma perna inchada, quente e dorida também precisa de avaliação no próprio dia, porque pode indicar um coágulo.

A confusão que surge depois de uma cirurgia merece atenção especial. Saiba reconhecer o delirium, ou confusão aguda, e como a família pode ajudar a preveni-lo.

Porque é importante levantar-se cedo?

O repouso prolongado na cama faz perder força muscular muito depressa e aumenta o risco de pneumonia, coágulos, feridas de pressão e confusão. Por isso, a maioria das equipas incentiva a pessoa a sentar-se e a caminhar logo nos primeiros dias, dentro dos limites da cirurgia.

Em casa, o objetivo é manter esse ritmo e aumentar aos poucos:

• levantar para as refeições e comer à mesa, em vez de na cama;
• caminhar pequenos percursos várias vezes ao dia, com apoio se for preciso;
• fazer os exercícios de respiração ensinados no hospital, várias vezes por dia;
• depois de uma cirurgia à barriga, segurar uma almofada contra a ferida ao tossir ou ao levantar, para diminuir a dor;
• alternar atividade e descanso, sem forçar quando há cansaço.

Se a cirurgia foi à anca ou ao joelho, há cuidados específicos de marcha e de posição. Veja o guia sobre a recuperação de uma fratura da anca em casa.

Que alimentação ajuda a recuperar?

O corpo precisa de energia e de proteína para cicatrizar e recuperar músculo. Quando o apetite é pouco, refeições pequenas e frequentes resultam melhor do que pratos grandes.

• Incluir proteína em todas as refeições: ovo, peixe, carne, leite, iogurte, queijo ou leguminosas, de acordo com as indicações da equipa.
• Oferecer água ao longo do dia, mesmo sem sede.
• Juntar fruta, legumes e sopa, que ajudam o intestino, muitas vezes preguiçoso por causa da medicação para a dor e da menor atividade.
• Seguir à risca as restrições alimentares que a equipa indicar.

Mais ideias práticas estão na nossa página sobre nutrição do idoso. Se o seu familiar perde peso ou come muito pouco durante vários dias, fale com o médico.

Como organizar a medicação e a dor?

Depois de uma cirurgia, a lista de medicamentos muda muitas vezes: entram uns, saem outros, alguns são só por uns dias. Organizar as tomas por horários, numa caixa semanal ou numa folha afixada, evita trocas e esquecimentos.

Dê os analgésicos exatamente como foram receitados, já que uma dor controlada permite levantar, respirar fundo e dormir. Se houver injeções para prevenir coágulos, o enfermeiro pode administrá-las ou ensinar a família a fazê-lo. Qualquer dúvida sobre doses ou interações deve ser esclarecida com o médico, o enfermeiro ou o farmacêutico.

Quando é útil o apoio de enfermagem e fisioterapia em casa?

O apoio em casa é útil quando há pensos a fazer, medicação complexa, dificuldade em andar ou a família não consegue estar presente o tempo todo. A enfermagem acompanha a ferida, os sinais vitais e a medicação, e deteta cedo sinais de complicação. A fisioterapia devolve força, equilíbrio e confiança para as tarefas do dia a dia.

Este apoio costuma ser mais intenso nas primeiras semanas e diminuir à medida que a pessoa recupera autonomia.

Como a Espaço Avós pode ajudar

O serviço Avós+ Recuperação foi pensado para o regresso a casa depois de uma cirurgia, de um internamento ou de uma doença aguda. Visitamos o seu familiar no hospital antes da alta e podemos começar em 24 horas, inclusivamente no próprio dia. A enfermagem trata dos pensos, da terapêutica e dos sinais vitais, a fisioterapia faz-se em casa ou nas instalações da Maia e as ajudantes familiares apoiam na higiene, nas refeições e na mobilização. O plano é reavaliado à medida que a recuperação avança.

Se há uma cirurgia marcada na família, fale connosco com tempo: a avaliação inicial é gratuita.