Cuidar de um idoso acamado em casa: guia prático para a família

Em resumo

• Um quarto bem organizado, com cama articulada e acesso pelos dois lados, facilita todos os cuidados e protege as costas de quem cuida.
• Mudar de posição com regularidade e vigiar a pele todos os dias previne feridas de pressão.
• Nas transferências, a pessoa usa a força que tem e quem ajuda dobra os joelhos, nunca as costas.
• Comer sentado bem direito, beber água ao longo do dia e manter rotinas de dia e de noite fazem parte do conforto.
• O enfermeiro e o fisioterapeuta podem ensinar as técnicas, e pedir ajuda faz parte de cuidar bem.

Como organizar o quarto de uma pessoa acamada?

Um quarto bem pensado poupa esforço e torna cada cuidado mais seguro. O ideal é que a cama tenha acesso pelos dois lados, com espaço para uma cadeira de rodas ou um cadeirão ao lado.

• Uma cama articulada permite subir e baixar a altura, elevar a cabeceira e as pernas, e trabalhar à altura da cintura.
• O colchão deve ser adequado ao risco de feridas. O enfermeiro ajuda a perceber se é preciso um colchão de alívio de pressão.
• Os objetos de que a pessoa gosta e precisa ficam ao alcance da mão: telemóvel, óculos, água, rádio, fotografias.
• Luz natural de dia e uma luz de presença à noite ajudam a orientar.
• O quarto deve ser arejado todos os dias, com uma temperatura confortável.

Sempre que possível, o quarto continua a ser o espaço do seu familiar, com as suas coisas e a sua maneira de estar. Isso conta muito para a dignidade e o bem-estar.

Como fazer a higiene na cama?

A higiene na cama corre melhor quando tudo está preparado antes de começar e a pessoa sabe o que vai acontecer. Explique cada passo e peça a colaboração possível, mesmo que pequena.

1. Junte tudo à mão: duas bacias com água morna, sabão suave, toalhas, luvas de banho, creme hidratante, roupa e resguardo limpos.
2. Feche a janela e a porta, para garantir calor e privacidade.
3. Destape só a parte do corpo que está a lavar e mantenha o resto coberto com uma toalha.
4. Lave do mais limpo para o menos limpo: rosto, braços, peito, barriga, pernas e, por fim, a zona íntima e as costas.
5. Seque bem, sobretudo as pregas da pele, entre os dedos e debaixo do peito.
6. Hidrate a pele e observe se há zonas vermelhas.
7. Para trocar os lençóis, role a pessoa para um lado, enrole o lençol sujo até ao meio da cama, estenda o limpo e repita do outro lado.

A higiene da boca é tão importante como a do corpo e deve ser feita todos os dias. Mais conselhos práticos estão na nossa página sobre higiene de idosos.

Como fazer as mudanças de posição?

Ficar muito tempo na mesma posição faz pressão sempre nas mesmas zonas da pele e causa desconforto e rigidez. Por isso, as mudanças de posição devem seguir um plano regular, definido com o enfermeiro, de dia e também de noite.

• De costas: uma almofada fina sob as pernas, para que os calcanhares fiquem sem apoio no colchão.
• De lado: uma almofada nas costas, para segurar a posição, e outra entre os joelhos e os tornozelos.
• Meio sentado: útil para conversar, ver televisão ou respirar melhor, sem deixar o corpo escorregar para os pés da cama.

Ao mover a pessoa, evite arrastá-la sobre o lençol, porque a fricção magoa a pele. Um resguardo ou um lençol de deslizar ajudam a subir na cama com menos esforço. Deixe a roupa e os lençóis bem esticados, sem pregas nem migalhas.

Como fazer transferências seguras da cama para a cadeira?

Uma transferência segura aproveita a força que a pessoa ainda tem e evita puxões. Antes de começar, trave as rodas da cama e da cadeira e coloque a cadeira junto à cama, ligeiramente em ângulo.

1. Ajude a pessoa a rodar de lado e a sentar-se na beira da cama, baixando as pernas enquanto eleva o tronco.
2. Espere uns momentos sentada, para evitar tonturas.
3. Com os pés bem apoiados no chão, fique de frente para ela, com os joelhos fletidos e as costas direitas.
4. Segure pela cintura ou por um cinto de transferência, nunca pelos braços ou pelos ombros.
5. Contem juntos até três, levantem e rodem em pequenos passos até a cadeira ficar atrás dela.
6. Baixe-a devagar, dobrando os seus joelhos.

Quando a pessoa não consegue apoiar o peso nas pernas, há ajudas técnicas, como o disco giratório, a tábua de transferência ou o elevador de transferência. Peça ao fisioterapeuta ou ao enfermeiro que mostre a técnica certa para o seu caso.

Como cuidar da pele, da alimentação e da hidratação?

A pele de quem passa muito tempo deitado é frágil e precisa de ser observada todos os dias, sobretudo nas zonas de apoio: fundo das costas, ancas, calcanhares, cotovelos, ombros e orelhas. Uma vermelhidão que não desaparece depois de aliviar a pressão é motivo para falar com o enfermeiro nesse dia. Manter a pele limpa, seca e hidratada, e mudar logo a fralda ou o resguardo húmidos, faz grande diferença.

Para comer, a pessoa deve estar sentada o mais direita possível e assim ficar durante cerca de meia hora depois da refeição. Ofereça pequenas porções, ao ritmo dela, e água ao longo do dia, mesmo sem sede. Se tosse ou se engasga ao comer ou beber, fale com o médico, porque pode haver dificuldade em engolir. Uma boa nutrição ajuda a pele e o ânimo, e a nossa página sobre nutrição do idoso tem ideias para reforçar as refeições.

Que equipamento ajuda no dia a dia?

O equipamento certo poupa as costas de quem cuida e dá mais conforto e segurança. Muitos produtos podem ser alugados, o que compensa em situações temporárias.

Na dúvida sobre o que escolher, peça aconselhamento sobre produtos de apoio antes de comprar.

Como proteger as costas e o descanso de quem cuida?

Cuidar de alguém acamado é exigente para o corpo e para a cabeça. Algumas regras protegem as costas: subir a cama até à altura da cintura, afastar os pés, dobrar os joelhos, aproximar-se da pessoa e evitar rodar o tronco com peso nos braços. Se a tarefa exige duas pessoas, não a faça sozinho.

Aprender as técnicas com quem sabe dá confiança e evita lesões: o enfermeiro de família e o fisioterapeuta podem ensinar, e há formação para cuidadores familiares. Reserve também tempo para si: o cansaço acumulado tem sinais que vale a pena conhecer, e o artigo sobre o burnout do cuidador ajuda a reconhecê-los.

Fale com o enfermeiro ou o médico se surgir febre, uma ferida, tosse ao comer, menos urina, confusão ou dor. Em emergência, ligue 112. Nas dúvidas, o SNS 24 atende pelo 808 24 24 24.

Como a Espaço Avós pode ajudar

Com o apoio domiciliário da Espaço Avós, as ajudantes familiares asseguram a higiene e o conforto, os posicionamentos, as transferências e as refeições, com a família por perto. A enfermagem acompanha a pele, os pensos e a medicação, e a fisioterapia ajuda a manter a mobilidade possível. Há apoio noturno e substituição do cuidador da família para férias e descanso. Na loja da Maia pode comprar ou alugar camas articuladas, cadeirões, cadeiras de rodas, almofadas, fraldas e resguardos.

Se está a organizar os cuidados em casa, comece por uma avaliação gratuita, onde ajudamos a pensar o quarto, o equipamento e o apoio de que a família precisa.