Avaliação inicial de apoio domiciliário: o que acontece e como preparar

Em resumo

• A avaliação inicial é uma conversa organizada, em casa ou no hospital, para conhecer a pessoa, a saúde, a casa, as rotinas e a família antes de começar o apoio.
• As perguntas incidem sobre autonomia, saúde, medicação, alimentação, sono, mobilidade, gostos e preocupações.
• Ajuda ter preparado a lista de medicação, os contactos de saúde, os horários habituais e as dúvidas da família.
• Dela sai um plano de cuidados por escrito, com tarefas, horários e responsáveis, revisto sempre que as necessidades mudam.

O que é a avaliação inicial de apoio domiciliário?

É o primeiro encontro entre quem vai prestar os cuidados, a pessoa e a família, para perceber o que é preciso e como fazê-lo bem. Sem ela, qualquer plano seria um palpite.

Uma boa avaliação olha para a pessoa no seu todo: a saúde, a autonomia, a casa, as rotinas, o que gosta de fazer e o que a preocupa. Também ouve quem cuida, porque o cansaço da família faz parte do quadro.

Onde se faz: em casa ou no hospital?

Sempre que possível, em casa, porque é lá que o apoio vai acontecer. Ver o quarto, a casa de banho, as escadas e a cozinha ajuda a perceber riscos e a planear o dia a dia de forma realista.

Quando a pessoa está internada e a alta se aproxima, a avaliação pode começar no hospital. Aí conhece-se a situação clínica, fala-se com a família e, quando possível, com a equipa de enfermagem e o serviço social, para que o regresso a casa fique preparado. O guia sobre a alta hospitalar e o regresso a casa explica o que perguntar antes de sair.

Que perguntas se fazem na avaliação?

As perguntas procuram perceber o que a pessoa faz sozinha, o que faz com ajuda e o que já não consegue fazer. Estas são as áreas mais comuns:

• Higiene e vestir: como é feito o banho, se há receio de cair, que ajuda é precisa para se vestir.
• Mobilidade: se anda sozinha, com bengala ou andarilho, se precisa de ajuda para se levantar ou deitar, se já houve quedas.
• Alimentação: o que come, quem cozinha, se há dificuldade em mastigar ou engolir, quanta água bebe.
• Medicação: que medicamentos toma, quem os prepara, se há esquecimentos.
• Saúde: doenças conhecidas, consultas, tratamentos, pensos ou outros cuidados de enfermagem.
• Memória e humor: esquecimentos, desorientação, tristeza, ansiedade, alterações do sono.
• Rotinas e gostos: a que horas acorda, o que gosta de comer, de fazer e de conversar, o que não dispensa.
• Rede de apoio: quem da família está presente, quando, e o que consegue assegurar.

Não há respostas certas ou erradas. Quanto mais sincera for a conversa, mais ajustado será o plano.

O que preparar antes da avaliação?

Algumas informações tornam a conversa mais útil e evitam esquecimentos. Não é preciso ter tudo, mas ajuda reunir:

1. A lista atualizada da medicação, com horários, ou as próprias caixas e a última receita.
2. Relatórios médicos recentes ou a nota de alta, se houver.
3. Os contactos de saúde: médico de família, centro de saúde, especialistas, farmácia.
4. As rotinas do dia: horas de acordar, refeições, sesta, banho e deitar.
5. Os gostos e hábitos da pessoa: comidas preferidas, programas, passeios, religião, o que a acalma.
6. As dúvidas e preocupações da família, escritas num papel para não esquecer nenhuma.
7. Uma ideia dos horários em que a família consegue estar presente e daqueles em que precisa de apoio.

Quem deve estar presente?

Em primeiro lugar, a pessoa que vai receber o apoio. A avaliação é sobre a sua vida, e a sua opinião conta mais do que qualquer outra.

Ajuda também estar o familiar que acompanha mais de perto o dia a dia e, se possível, quem toma as decisões práticas. Se algum filho vive longe, combina-se como recebe a informação depois. Se a pessoa tem dificuldade em comunicar, por exemplo por causa de uma demência, a família ajuda a completar a informação, sem nunca a deixar de fora da conversa.

O que sai da avaliação?

Sai um plano de cuidados por escrito, que traduz o que foi conversado em ações concretas. Um bom plano responde a estas perguntas:

• Que cuidados são prestados e com que objetivo.
• Em que dias e horários.
• Quem presta cada cuidado: ajudante familiar, auxiliar de saúde, enfermagem ou fisioterapia.
• Que adaptações da casa ou produtos de apoio são recomendados, como barras, cadeira de banho ou cama articulada.
• Como é feita a comunicação com a família e quem é o contacto na coordenação.
• Quando e como o plano é revisto.

O plano acompanha a vida da pessoa. As necessidades mudam depois de um internamento ou de uma queda (explicamos o que fazer quando um idoso cai), e o plano deve mudar com elas. Para as adaptações da casa, a checklist de segurança em casa é um bom complemento.

Como reconhecer uma avaliação bem feita?

Uma avaliação bem feita deixa a família com mais clareza e faz a pessoa sentir-se ouvida. Alguns sinais de que está a correr bem:

• Quem avalia fala diretamente com a pessoa, olha-a nos olhos e dá-lhe tempo para responder.
• Pede para ver a casa, sobretudo o quarto, a casa de banho e os acessos.
• Pergunta pelos gostos, hábitos e medos, além das doenças e da medicação.
• Explica com palavras simples o que propõe e porquê, e aceita sugestões da família.
• Entrega uma proposta por escrito e deixa tempo para decidir, sem pressão.

Se sair da avaliação com mais dúvidas do que certezas, pergunte de novo. É sinal de que alguma parte ficou por explicar, e uma boa equipa prefere esclarecer agora a corrigir depois.

Como a Espaço Avós pode ajudar

Na Espaço Avós, a avaliação inicial é gratuita e feita em casa ou no hospital, com a família. A partir dela, a coordenação técnica prepara um plano à medida, reavaliado sempre que as necessidades mudam. Quando é preciso, o apoio pode começar em 24 horas, inclusivamente no dia de uma alta hospitalar. Para quem regressa a casa depois de um internamento, de uma cirurgia ou de uma doença aguda, o programa Avós+ Recuperação inclui uma visita no hospital antes da alta e acompanhamento de enfermagem e fisioterapia.

Para marcar a avaliação, use a nossa página de avaliação gratuita ou fale connosco pelos contactos.