Idoso caiu? O que fazer nos primeiros minutos e nas horas seguintes

Em resumo

• Mantenha a calma e não tenha pressa de levantar a pessoa: primeiro fale com ela e perceba se está ferida.
• Não a levante e ligue 112 se não responde, se respira mal, se tem dor forte, se não consegue mexer um braço ou uma perna, ou se bateu com a cabeça e ficou sonolenta ou confusa.
• Sem lesão aparente, ajude-a a levantar-se por etapas, com uma cadeira firme como apoio, sem a puxar pelos braços.
• Nas 24 a 48 horas seguintes, vigie a dor, a sonolência, a confusão e os vómitos.
• Fale sempre com o médico de família: perceber a causa da queda ajuda a evitar a próxima.

Qual é a primeira coisa a fazer quando um idoso cai?

Respire fundo e aproxime-se com calma. A vontade de levantar logo a pessoa é natural, mas pode agravar uma lesão. Baixe-se ao lado dela, fale com voz tranquila e explique que está ali para ajudar.

Depois, faça uma avaliação simples, sem pressa:

1. Responde quando fala com ela? Sabe onde está e o que aconteceu?
2. Respira normalmente?
3. Onde tem dor? Consegue mexer devagar as mãos, os braços, os pés e as pernas?
4. Bateu com a cabeça? Sentiu-se mal ou perdeu os sentidos antes de cair?
5. Há sangramento, inchaço ou alguma parte do corpo numa posição estranha?
6. Há quanto tempo está no chão?

As respostas indicam o passo seguinte. Na dúvida, trate a situação como se houvesse uma lesão e peça ajuda.

Quando não se deve levantar a pessoa e é preciso ligar 112?

Ligue 112 e não tente levantar o seu familiar se acontecer alguma destas situações:

• não responde, está muito sonolento ou confuso;
• tem dificuldade em respirar ou dor no peito;
• bateu com a cabeça e vomitou, tem dor de cabeça forte ou está diferente do habitual;
• tem dor forte na anca, nas costas, no pescoço ou numa perna, ou a perna parece mais curta ou rodada para fora;
• não consegue mexer um braço ou uma perna, ou há uma deformação visível;
• tem a boca ao lado, a fala arrastada ou fraqueza de um lado do corpo, que são sinais de alerta de AVC;
• caiu depois de desmaiar ou teve uma convulsão;
• sangra muito e o sangue não para com pressão;
• esteve muito tempo no chão até ser encontrado.

Enquanto espera pela ajuda, fique junto dele e mantenha-o tranquilo. Cubra-o com uma manta ou um casaco para não arrefecer e, se não houver suspeita de lesão no pescoço ou nas costas, ponha uma almofada sob a cabeça. Não o tente sentar nem mexer, a menos que o operador do 112 o peça. Se puder, acenda as luzes, destranque a porta e tenha à mão a lista da medicação e os documentos.

E se bateu com a cabeça?

Nas pessoas mais velhas, uma pancada na cabeça merece sempre atenção, mesmo sem perda de sentidos. Se o seu familiar toma anticoagulantes, a medicação que torna o sangue mais fluido, precisa de avaliação médica no próprio dia, ainda que pareça bem. Ligue para o SNS 24 (808 24 24 24) ou para o 112 para saber como proceder.

Sem esta medicação e sem sinais de alarme, pode ficar em casa, mas com vigilância próxima. Não deve ficar sozinho nas primeiras horas, e quem está com ele deve saber o que observar.

Como ajudar um idoso a levantar-se do chão?

Se não há sinais de alarme e a pessoa se sente capaz, a regra é ajudá-la a levantar-se por etapas, com o esforço feito por ela. Puxar pelos braços ou tentar levantá-la sozinho pode magoar os dois.

1. Deixe-a descansar uns minutos no chão, até se sentir pronta.
2. Ajude-a a rodar para o lado e, depois, a pôr-se de gatas.
3. Aproxime uma cadeira firme, ou um sofá, e peça-lhe que apoie as mãos no assento.
4. Com as mãos no assento, ela avança um pé e fica apoiada num só joelho.
5. Empurrando com a perna da frente e com os braços, levanta-se devagar e roda para se sentar.
6. Fica sentada alguns minutos antes de se pôr de pé ou de voltar a andar.

O seu papel é segurar a cadeira, guiar com palavras e dar apoio leve, de preferência por trás. Se a pessoa sente dor ao tentar, ou não consegue, pare. Deixe-a confortável e quente no chão e peça ajuda. Se estiver sozinho ou tiver qualquer dúvida, ligue 112.

O Manual do Cuidador sobre prevenção de quedas, disponível na Biblioteca de Literacia em Saúde do SNS, descreve esta técnica com ilustrações. Vale a pena treiná-la com um fisioterapeuta antes de ser precisa.

O que vigiar nas horas seguintes?

Mesmo quando tudo parece bem, há sinais que só aparecem mais tarde. Nas 24 a 48 horas seguintes, esteja atento:

Se o seu familiar vive sozinho, combine que alguém fica com ele nessa noite ou que lhe telefonam várias vezes ao longo do dia seguinte.

Porque é que a queda aconteceu?

Uma queda é muitas vezes o sinal de que alguma coisa mudou. Por isso, mesmo sem lesões, vale a pena falar com o médico de família nos dias seguintes. Entre as causas mais comuns estão:

• uma infeção a começar, como uma infeção urinária, que nas pessoas mais velhas pode dar fraqueza e confusão;
• desidratação ou refeições saltadas;
• um medicamento novo, uma mudança de dose ou a soma de vários medicamentos;
• tensão que baixa ao levantar, tonturas ou alterações do ritmo do coração;
• visão diminuída, calçado inadequado ou pouca luz;
• perda de força e de equilíbrio;
• obstáculos em casa, como tapetes, fios ou degraus.

Os cuidados para prevenir quedas e a nossa checklist de segurança em casa ajudam a corrigir o que estiver ao alcance da família. Se a queda provocou uma fratura, veja como preparar a recuperação de uma fratura da anca em casa.

Como preparar a família para uma próxima vez?

Ninguém gosta de pensar nisso, mas um pequeno plano tranquiliza toda a gente:

• o telemóvel anda sempre com a pessoa, com os números da família fáceis de marcar;
• uma chamada diária a horas certas, para que uma queda não passe despercebida;
• uma chave com um vizinho de confiança;
• a lista da medicação e das doenças atualizada, num sítio visível;
• luz de presença no quarto, no corredor e na casa de banho.

Como a Espaço Avós pode ajudar

Com o apoio domiciliário da Espaço Avós, o seu familiar tem companhia nos momentos de maior risco, como o levantar, o banho e a noite, com apoio noturno quando é preciso. A fisioterapia, em casa ou nas instalações da Maia, trabalha a força, o equilíbrio e a confiança depois de uma queda, e o Médico 24h ao domicílio permite uma avaliação em casa quando não há sinais de emergência. Na loja da Maia ajudamos a escolher soluções para uma casa mais segura.

Se uma queda deixou a família preocupada, comece por uma avaliação gratuita, em casa e sem compromisso.