Apoio domiciliário ou lar: como decidir o que é melhor para o seu familiar

Em resumo

• O apoio domiciliário leva os cuidados a casa da pessoa idosa e permite manter rotinas, vizinhos e objetos de sempre.
• Um lar (Estrutura Residencial para Pessoas Idosas, ERPI) faz sentido quando a pessoa precisa de vigilância contínua que a casa não consegue garantir.
• As duas respostas podem ser parcialmente dedutíveis no IRS: 25% das despesas, até 403,75 €, nas condições do artigo 84.º do Código do IRS.
• A melhor decisão parte de uma avaliação honesta das necessidades de hoje e das que se preveem para os próximos meses.

O que distingue as duas respostas

No apoio domiciliário, é a equipa que vai a casa: ajuda na higiene, nas refeições, na medicação, na mobilidade e faz companhia, durante algumas horas, só à noite ou de forma permanente. A pessoa continua no seu espaço, com os seus horários e a sua vizinhança.

No lar, a pessoa muda de casa. Passa a viver numa estrutura com equipa presente dia e noite, refeições e atividades organizadas, e partilha o espaço com outros residentes.

Quando o apoio domiciliário é a melhor opção

• A pessoa ainda faz muitas coisas sozinha, mas precisa de ajuda nas tarefas mais exigentes, como o banho ou a gestão da medicação.
• Há uma ligação forte à casa e ao bairro, e a mudança seria vivida como uma perda.
• A família está por perto e quer continuar envolvida no dia a dia.
• A necessidade é temporária: recuperação depois de uma cirurgia, de uma queda ou de um internamento.
• O problema concentra-se num período, por exemplo as noites, em que já houve quedas ou desorientação.

Com apoio domiciliário 24 horas, é possível garantir companhia contínua sem sair de casa, com a equipa organizada por turnos.

Quando um lar pode fazer mais sentido

• A casa não tem condições de segurança e não é possível adaptá-la (escadas sem alternativa, por exemplo).
• A pessoa vive isolada e a solidão pesa mais do que a vontade de ficar em casa.
• As necessidades clínicas exigem vigilância técnica permanente que não é viável em casa.

Não há uma resposta certa para todas as famílias. Muitas começam com apoio domiciliário e reavaliam com o tempo, à medida que as necessidades mudam.

Custos e apoios fiscais

O custo do apoio domiciliário depende das horas e dos cuidados de que a pessoa precisa, por isso só uma avaliação permite fazer um orçamento realista. No lar, o valor costuma ser uma mensalidade fixa.

Segundo o artigo 84.º do Código do IRS, 25% das despesas com apoio domiciliário, lares e instituições de apoio à terceira idade podem ser deduzidas à coleta, com um limite global de 403,75 €. Quando a despesa é com ascendentes (pais, avós) ou outros familiares, estes não podem ter rendimentos acima da retribuição mínima mensal garantida. Confirme as condições do seu caso no Portal das Finanças ou com o seu contabilista, e leia o nosso artigo sobre os benefícios fiscais do apoio domiciliário.

Perguntas para decidir em família

1. Em que tarefas do dia a dia é que a pessoa precisa de ajuda, hoje?
2. Pode ficar sozinha algumas horas em segurança? E à noite?
3. O que é que ela própria prefere? Foi ouvida?
4. A casa pode ser adaptada para reduzir o risco de quedas?
5. Quem na família consegue acompanhar, e com que regularidade, sem se esgotar?
6. As necessidades vão provavelmente aumentar nos próximos meses?

Se estiver com dúvidas, a nossa avaliação gratuita em 2 minutos ajuda a perceber que tipo de apoio faz sentido, e a checklist de segurança em casa mostra o que mudar para prevenir quedas.